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7.28世界肝炎日,肝病常识总动员3

[ 2014-06-28 ]
丙型肝炎的危害
很多人都知道甲型、乙型肝炎的危害,对丙型肝炎的危害知道的人就不多了。据世界卫生组织统计,全球丙型肝炎的感染率为3%,估计约有1.7亿人感染丙型肝炎病毒。在我国一般人群抗-HCV阳性率为3.2%,丙型肝炎患者近4000万,即每30人中就有一名丙肝患者。丙型肝炎病毒慢性感染可导致肝硬化和肝癌,对患者的健康和危害极大,已成为当今我国严重的社会和公共卫生问题。
丙型肝炎是如何传播的?
大多数丙肝患者都有输血史或使用血制品史(如血浆、凝血因子、球蛋白、成分血制品等)。所以,这是一个重要的传播途径,尤其在反复输入多个献血员血液或血制品的过程中更易发生。我国自1993年对献血员筛查抗-HCV后,输血途径得到有效控制,但无法完全筛除HCV-RNA阳性者。此外,近年也发现丙型肝炎多见于非输血人群,主要通过注射(包括静脉吸毒、非一次性注射器等)、针刺(包括纹身、纹眉、针灸等)、含丙肝病毒的血液污染伤口(包括牙科治疗、共用剃须刀、牙刷、修脚等)等途径传播,并证实也可通过性接触和母婴传播。抗-HCV阳性母亲将丙型肝炎病毒传播给新生儿的危险性为2%。一般认为,接吻、拥抱、喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具和水杯、无皮肤破损及其他无血液暴露的接触,一般不传播丙型肝炎病毒。
 
 
丙型肝炎的临床特点 
丙肝在感染后极易慢性化,约50%-85%的急性丙肝患者转为慢性感染,其中大多数人发展为慢性肝炎。由于丙肝的隐匿性较强,初始症状不明显,往往容易被忽略,但疾病却在悄悄进展,感染二三十年后大约有20%~30%的患者发展成肝硬化,少数发展为肝癌。因此丙肝一直被人们称为“无声的杀手”。同时,由于不易被发现,因而在社会上形成了一个庞大的、未被诊断的慢性丙肝人群,也形成了一个极具危险性的隐匿的传染源。就此而言,丙型肝炎较乙型肝炎更具危害性。
如何诊断丙型肝炎
对体检发现谷丙转氨酶升高的人群应注意筛查丙型肝炎抗体(抗-HCV),如抗-HCV阳性,进一步查丙型肝炎病毒核糖核酸(HCV-RNA)阳性,可确诊丙型肝炎。感染时间小于6个月为急性丙型肝炎,如感染时间超过6个月则为慢性丙型肝炎。但应注意许多丙肝患者谷丙转氨酶正常,如只对转氨酶升高的人群筛查丙肝,会导致漏诊。因此专家们一致建议将丙肝纳入常规体检。
丙型肝炎的治疗
        乙肝至今尚无法根治,丙肝则不同。如果能早发现,早进行抗病毒治疗,40%以上 的患者可以彻底治愈。α干扰素联合病毒唑治疗,是治疗丙肝的最佳标准方案。近年新出现的聚乙二醇干扰素较以前的普通干扰素疗效有显著提高,聚乙二醇干扰素联合病毒唑可使60%以上的丙肝患者治愈。使用上述药物时可出现一些副作用,但严重的情况并不多见,大多数病人能够耐受。对于早期肝硬化患者,如果病毒复制指标阳性,血清转氨酶增高,也可进行干扰素抗病毒治疗,但需在专业医生严密观察下进行。对使用此方案有禁忌症的丙肝患者期待新的抗HCV药物,目前已有一些蛋白酶抑制剂正在临床试验中。
怎样预防丙型肝炎病毒感染?
目前尚无有效的疫苗供预防丙型肝炎之用。可行的预防措施包括:①把好“血关”。严格筛选献血员,提倡无偿献血,加强供血者的血液检测质量,同时要减少输血。②阻断经皮肤和黏膜途径传播。避免不洁注射,避免作不必要的穿刺,杜绝静脉吸毒,对牙科器械、内镜、理发用具、穿刺和纹身等用具应严格消毒,不共用剃须刀及牙刷等。③阻断性传播。丙型肝炎感染者在性交时应使用安全套。④对育龄女性的丙肝患者建议先进行治疗,后怀孕;对HCV-RNA阳性的孕妇,应尽量减少新生儿暴露于母血的机会。⑤对高危人群加强丙肝筛查,及早发现及治疗感染者,减少隐匿的传染源。⑥增强丙肝防治常识的教育,提高防病意识和能力。
发布:2011-07-28 08:00:00
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