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按摩按丢了一个肾

[ 2017-12-25 ]

按摩按丢了一个肾

太阳成集团血管外科副主任医师  张学民

来源:《健康时报》 20179月15日 第16版

 

有血管病变的患者,别随便按摩,按摩不当不仅会导致病情加重,还会引发血栓脱落导致栓塞。

我一个朋友的亲戚,按摩后突然剧烈腰痛,送到医院通过检查发现,患者原先有主髂动脉平肾闭塞症,按摩导致一小块血栓脱落导致左肾动脉栓塞。我赶紧帮他做了个主动脉-双髂动脉人工血管搭桥,左肾切除术,好在术后恢复顺利,但原本一个放松的按摩,却丢了一个肾。

按摩有很多手法,其中一些是对身体的血管进行按摩,包括按压腹部正中,按压双侧腹股沟。一些人如果刚好此处动脉有血栓或斑块,可能因为这样的操作,导致血栓或斑块破裂,随血流冲向远侧,导致栓塞。

下肢静脉曲张患者,由于曲张静脉内血流缓慢或停滞,可能形成血栓,引起红肿热痛,其表现就和细菌感染类似,一些基层医院也会给与抗生素治疗。其实,这是一种自限性疾病,一般经过2~3周可以自愈。

但是发病期间的胀痛,令人很不舒服,一些患者会自行对局部进行按摩。由于曲张的浅静脉和深静脉之间有交通静脉相通,一些人按摩之后,包块的确会缩小,也不那么肿胀了,疼痛缓解,这主要是通过揉捏,血栓沿着浅静脉或交通支跑掉了。而这些跑掉的血栓,最终会栓在肺里导致肺栓塞。小块的肺栓塞可能没有症状,大块的肺栓塞可能导致患者猝死。浅静脉血栓导致肺栓塞的比例从0到17%,有些是从浅静脉直接延续到深静脉,进而脱落导致肺栓塞,其他大多与自行按摩有关。

像我朋友的亲戚这样导致内脏栓塞,后果更加严重,因为内脏对缺血的耐受性不如肢体,肾脏在体内对缺血的耐受时间不超过30分钟,所以他最终会丢了一侧肾脏。因此得了病,    一定要找专业医生咨询,不要盲目处置。

作为医生,大家希翼普通人都能懂点血管的常识,大家要学会触摸自己的血管。比如平躺时,如果比较瘦,可以在肚脐上的深方触摸到腹主动脉的搏动,正常腹主动脉不太粗,如果搏动的范围接近一个拳头,就可能存在腹主动脉瘤,应当去医院看看。平卧时,所有人都应该在双侧大腿根可以摸到股动脉的搏动,在第一个第二个脚趾中间向后的脚背上,应当能摸到足背动脉的搏动,老年人如果不能摸到这些部位的搏动,应当找医生看看。

大家也希翼老年人每年对血管做个检查评估。如果平时存在下肢发凉、发麻、行走后腿疼、双下肢颜色不一致,一侧肢体毛发稀少的,合并男性阳痿的,应当及时咨询血管外科医生;任何年龄的患者,出现一侧肢体肿胀、沉重、原有曲张静脉出现红肿热痛的,不要自行处理,应找血管外科医生咨询。

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